阴森冷寂的半岛医院里，深夜的灯光忽明忽暗，供职于此的马护士（杨青 饰）意外惨死在电梯间，一连串恐怖而诡异的事件由此拉开序幕。院长林思远的儿子林飞（蓝正龙 饰）年轻英俊，早年留学海外，回国后进入半岛医院外科工作，并与美丽的护士白洁（周秀娜 饰）相恋。两人的感情令人羡慕，也因此招来嫉恨。外科张主任（罗伯特琳 饰）因论文涉嫌剽窃而对林飞心存疑虑，认定是林飞在暗中陷害自己。没过多久，他便像马护士一样坠入医院根本不存在的地下第十八层。走出电梯后，张主任精神失常，最终坠楼身亡。由于此前曾与张主任发生争吵，林飞自然成为众人怀疑的对象，而医院里不断徘徊的鬼影，也让所有人的神经濒临崩溃。随着死亡接连发生，隐藏在医院深处的真相逐步浮出水面。本片改编自网络小说《地下十八层》。
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