《星之金币》讲述了一个关于幸福与命运的故事：传说当星星坠落时，人们便能获得幸福。蒼本彩（酒井法子饰）是一名又聋又哑的女孩，与养父相依为命，并在镇上的诊所里协助养父工作。某天，诊所迎来了新医生永井秀一（大沢たかお饰）。秀一因不满父亲——永世会医院院长的经营方式，与家人决裂后离家出走。他精湛的医术和敦厚的性格深深吸引了彩，而彩虽然身体残障，却拥有水晶般纯净的心灵，也逐渐打动了秀一。
秀一鼓励彩相信，总有一天星星会像童话里所说的那样，降落在她身上。两年后，秀一即将返回东京，临登机前，他向彩承诺很快便会回来娶她。然而秀一迟迟没有归来，彩决定独自前往东京寻找他。在这个举目无亲的大都市里，她机缘巧合地遇见了秀一的弟弟拓巳（竹野内豊饰）。拓巳表面上是个玩世不恭的纨绔子弟，而彩也在医院的急救病房中见到了秀一。原来，秀一下飞机后便遭遇意外，此时的他已经失去了全部记忆……
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