《真爱一世情》讲述了秋琴（陈德容饰）嫁入当地名门江家后的遭遇。婚后多年，她始终没有怀孕，而江家子嗣单薄，江母（陈莎莉饰）因此焦急万分。风尘女子丽红心思狡黠，她与男友廖建豪合谋，凭借花言巧语取得江母信任，并设下圈套，让丽红替江家借腹生子。没过多久，丽红顺利生下一对双胞胎男孩，江母对此欣喜若狂。
双胞胎出生后，秋琴在江家的处境却每况愈下。她不但饱受婆婆嫌弃，连丈夫也渐渐对她冷言冷语。后来，丽红被赶出江家，沦落街头，却意外发现自己已经怀上了江家的骨肉。与此同时，深受江母疼爱的两个孙子，身上究竟流淌着谁的血脉，也成为隐藏在这个家庭中的最大谜团。
