二十一集青春偶像剧《丑女也疯狂》讲述了西关镇“丑女”叶子的命运转折。叶子自幼失去父亲，跟随母亲改嫁到西关镇，生活在一个重组家庭中。继父前妻的女儿柳心婷一直对她们母女心存不满，时常加以刁难。尽管相貌丑陋为叶子的生活带来诸多艰辛，但她始终保持着乐观善良的性格。
继父因被骗婚，后来又遭遇车祸去世，原本就捉襟见肘的家庭因此背负上沉重债务。为了偿还欠款，叶子在好友贺天明的未婚妻秦丽娟怂恿下，答应为丽娟母亲经营的美容中心拍摄广告，并接受了整容手术，从此由普通女孩变成了“人造美女”，人生也随之发生巨大变化。
与此同时，柳心婷的恋人冯子健为了寻找亲生父亲的下落，瞒着母亲来到西关镇。在一次偶然相遇中，他结识了叶子。随着两人的相识，叶子与贺天明、叶子与冯子健之间的感情逐渐交织在一起，也牵扯出柳家、贺家、秦家上一辈人之间错综复杂的恩怨情仇。
这部现代版“灰姑娘”故事，以叶子整容前后生活轨迹和个人命运的变化为主线，展现了“丑小鸭”变“天鹅”、“麻雀”变“凤凰”的传奇经历，歌颂人世间的真善美，鞭挞假恶丑，是一部积极向上的青春励志剧。
