Marty（柯林·法瑞尔 Colin Farrell 饰）是一名嗜酒的电影编剧，最近正着手创作一部名为《七个神经病》的剧本，却始终找不到灵感。好友Billy（山姆·洛克威尔 Sam Rockwell 饰）与Hans（克里斯托弗·沃肯 Christopher Walken 饰）靠偷狗后再将狗归还给失主赚钱，于是Billy开始为Marty提供创作素材：有杀人后必留下J扑克牌的杀手、踏上复仇之路的越南人，以及选择自刎的贵格教徒等。
一次行动中，Billy偷走了一条狗，却没想到这正是黑帮老大Charlie（伍迪·哈里森 Woody Harrelson 饰）视若生命的爱犬。Charlie为找回爱犬四处追查，最终找到住院中的Hans的妻子并将其杀害。得知此事后，Billy愤怒地杀死了自己的情人，而这个女人同时也是Charlie的情人。随后，Billy留下了一张扑克牌。
