《癫佬正传粤语》讲述女记者（叶德娴 饰）受托跟踪采访一名热心精神病患者救助事业的社会工作者（冯淬帆 饰）。二十多年来，他一直奔走于街头，与流浪汉接触，努力帮助他们走向康复，却始终得不到社会的理解与回应。采访过程中，女记者亲眼见证了他对垃圾佬（周润发 饰）、终日游荡在菜市场的癫仔（梁朝伟 饰）以及已经康复的患者（秦沛 饰）的关怀，也逐渐了解到他们各自悲凉而辛酸的遭遇。原来，康复患者仍患有间歇性精神病，在生活的重重压迫下，他因思念儿子持刀闯入幼儿园，最终酿成血案。
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