嗜血法医第一季将故事置于充满隐秘的都市夜色之中。德克斯特·摩根（迈克尔·C·豪尔 Michael C. Hall 饰）表面上是一名勤恳可靠、幽默随和的法医，身边有性格洒脱、颇具男孩子气的妹妹黛布拉（珍妮弗·卡彭特 Jennifer Carpenter 饰），以及温柔漂亮的女友瑞塔（朱莉·本茨 Julie Benz 饰）。然而，警务系统的身份也为他提供了掩护，让他得以隐藏自己冷酷杀手的另一面。凭借工作上的便利，德克斯特专门追踪那些逃过法律惩罚的极恶之徒，以自己的方式让他们付出代价。
德克斯特之所以走上这条危险道路，与他三岁时经历的惨剧密不可分：母亲在他眼前遭人肢解，凶手离开后，他和哥哥在血泊中度过了整整三天，直到被人发现。此后，他凭借缜密的心思和娴熟的手段，持续秘密执行着自己的杀戮计划。直到那个早已被送进精神病院的哥哥布莱蒂突然重新出现在他的生活中，一切开始发生变化。本剧改编自Jeff Lindsay的小说Darkly Dreaming Dexter。
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