《杀人狂魔》讲述了弗兰克（伊利亚·伍德 Elijah Wood 饰）的悲剧人生。母亲意外去世后，他陷入无法摆脱的痛苦。尽管母亲生前性情恶劣，经常对他拳打脚踢，但在弗兰克心中，她依然是无人能够取代的重要存在。长期压抑的丧母之痛逐渐扭曲，最终让杀人成为他唯一的发泄方式。一个又一个年轻女孩惨死在他的刀下，而他更会残忍地剥下她们的头皮，带回家中收藏欣赏。
一次偶然的相遇，弗兰克结识了摄影师安娜（诺拉·阿娜泽德尔 Nora Arnezeder 饰）。与以往的受害者不同，安娜是第一个也是唯一一个没有被他当作猎物看待的人。在弗兰克眼中，她善良而热情，也因此让他产生了不同寻常的情感。然而，潜藏在内心深处的兽性始终难以压制，随着两人关系的发展，伤害安娜似乎也逐渐变成无法逃避的结局。
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