《真救世主传说 北斗神拳 健次郎传》讲述了健四郎与尤莉亚历经重重磨难后终于重逢，但两人相伴的时间已经所剩无几。在尤莉亚的请求下，健四郎开始回忆并讲述这些年来的经历。
作为最强杀人拳“北斗之拳”的唯一继承人，健四郎原本正与爱人尤莉亚准备迎接新的生活。然而，乱世中的统治者亲手摧毁了昔日文明，幸存者为了活下去纷纷诉诸暴力，杀戮成为世间唯一的法则。此时，健四郎与尤莉亚遭遇了南斗水鸟拳的阿殉。为了得到心爱的女人，阿殉不择手段，甚至在健四郎胸口留下七个伤疤。失去爱人的健四郎，也由此迎来了人生中的第一重磨难。
本片改编自原哲夫、武论尊创作的经典漫画《北斗神拳（北斗の拳）》，是《真救世主传说 北斗神拳》系列的第五部。
