《小丈夫 妻大姐》讲述了一段交织着婚姻、爱情、家庭与伦理的复杂而凄美的故事。二十世纪二十年代，台湾一座小镇上，女孩秋月在二十岁最美好的年纪，为替身患重病的父亲筹集医药费，放弃了与恋人家昌的私定终身，毅然嫁给林家年仅八岁、体弱多病的天赐，以冲喜的方式换取父亲的治疗机会。尽管父亲一再阻拦，秋月仍决定牺牲自己的幸福来挽救亲人的生命。
嫁入林家后，秋月不仅要承受婆婆的苛待和小姑的嫉妒，还要面对叔伯们的刁难，以及年幼而不懂事的丈夫天赐带来的种种为难。她始终忍辱负重、委曲求全。父亲去世后，秋月原本有机会离开林家，但八岁的天赐以真挚的感情打动了她。面对深爱自己的恋人家昌和仍带着童心、却让她牵挂不已的小丈夫，秋月最终选择坚守婚姻，以一生的岁月陪伴天赐走过无知、叛逆与荒唐，直到他最终另结新欢。
秋月不相信命运，她凭借坚毅不屈的意志，走出属于自己的生命道路。她既承担母亲的责任，也扮演父亲的角色，甚至真心照料那个多年欺侮自己的婆婆。她的一生，体现了中国传统女性坚忍、善良、重情重义的美德。
