吹落的树叶讲述了妮拉（平采娜·乐维瑟派布恩 Pimchanok Leuwisetpaibul 饰）的故事。她从小生活在一个并不幸福的家庭，父亲憎恨她和母亲，动辄对母女二人施以暴力。成长过程中，只有姑父查特查维（普提查·克瑟辛 Puttichai Kasetsin 饰）给予她温暖与关怀。然而随着时间推移，查特查维察觉到妮拉对自己的感情已经超越了禁忌界限，于是果断拒绝了她。
遭受打击的妮拉心碎欲绝，做出了人生中最重要的决定，接受了变性手术。走出手术室后，她彻底告别了曾经那个处处遭人嫌弃的小伙子，蜕变成一位引人注目的美丽女子。变性后的妮拉再次出现在查特查维面前，而不知晓她真实身份的查特查维，也逐渐被她深深吸引。
