电锯惊魂3中，“竖锯”（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）与新学徒阿曼达一同失踪，警方展开搜寻，整座城市笼罩在不安之中。一天夜里，刚结束晚班的女医生莲恩·戴伦（巴哈·索莫克 Bahar Soomekh 饰）被人绑走。醒来后，她发现自己身处一间废弃空屋，身旁还有另一名受害者杰夫（安古斯·麦克菲登 Angus Macfadyen 饰）。
此时的竖锯已经卧床不起、奄奄一息。莲恩得知，除非她能在这场死亡游戏结束前维持竖锯的生命，否则自己和杰夫都将难逃一死。为了活下去，精神濒临崩溃的莲恩竭尽所能让竖锯继续呼吸。然而，她没有想到，这名杀人狂还暗中策划着更加可怕的杀人计划。对竖锯而言，这或许正是他耗尽心力安排的最后一场死亡游戏。
