《致命切割》的故事发生在泰国。一个身穿血红色雨衣、拖着巨大红色行李箱的神秘屠夫突然现身，他行踪飘忽、手段残酷，专门将成年男性作为目标。每名受害者生前都曾遭受痛苦折磨，最终还无一例外地被阉割。随着一名政府官员的纨绔公子哥也惨遭毒手，案件迅速引发全国轰动，警方承受着巨大的破案压力。
阿泰曾因杀人罪被判入狱十年，而他童年时期的一名玩伴，过去也曾使用过与红衣屠夫相似的作案手段。警方顺着这条线索展开调查，并逐渐将怀疑集中到阿泰身上。为了尽早重获自由，阿泰答应协助警方抓捕真正的凶手，警方也承诺事成之后还他自由。面对屠夫留下的重重线索，阿泰试图一点点还原真相，却不知自己已经陷入了一场扑朔迷离且危机四伏的猫鼠游戏。
